Ultrassonografia e Elastografia Hepática

Clínica de Gastroenterologia em SP

Ultrassonografia e Ultrassonografia com Doppler

Ultrassonografia

A ultrassonografia é um método diagnóstico amplamente utilizado na medicina moderna que utiliza o eco gerado por ondas ultrassônicas de alta frequência para visualizar, em tempo real, as estruturas internas do organismo.

Ultrassonografia com Doppler Colorido

Através do efeito Doppler, é possível determinar o sentido e a velocidade dos fluxos sanguíneos. Por não utilizar radiação ionizante, como na radiografia e na tomografia computadorizada, é um método seguro, acessível e ideal para avaliar gestantes e mulheres em idade fértil.

Preparo para o exame de Ultrassonografia

  • Ficar em jejum por 06 horas (antes do exame)
  • Apresentar exames anteriores, se possível.
  • Caso o exame tenha sido solicitado com TESTE DE BOYDEN, levar 01 Iogurte integral ou 01 Barra de chocolate


Ingestão Hídrica:

  • Criança acima de 10 anos e adultos: Ingestão 1 copo (200 a 250ml) de água a cada 15 min (4 copos no total).
  • Crianças de 4 a 10 anos: Ingestão 1 copo (200 a 250ml) de água a cada 15 min (2 a 3 copos no total). Iniciar 1h:30m antes do exame. 


Importante:

Caso tenham exame de urina ou que necessite jejum absoluto (sem ingestão também de água), deve-se somente reter a urina por 3 horas, sem ingestão de água (exame de ultrassom será realizado antes da coleta da urina). 


Observações:

Medicações de uso diário não precisam ser suspensas e podem ser tomadas com água, pois isso não interrompe o jejum.

Elastografia Hepática

A elastografia hepática é um exame utilizado para avaliar a fibrose hepática, que reflete saúde e os danos no fígado causados por doenças crônicas nesse órgão, como hepatite, cirrose e presença de gordura.


Para quem é indicada

A elastografia hepática pode ser indicada a pacientes com suspeita de:

  • Hepatite
  • Gordura no fígado
  • Cirrose
  • Câncer no fígado
  • Colangite esclerosante primária
  • Cirrose
  • Hemocromatose
  • Doença de Wilson.


PODEM OCORRER COMPLICAÇÕES DO PROCEDIMENTO?

Esse exame é rápido, não causa dor e não precisa de agulhas ou cortes, podendo também ser usado para diagnosticar doenças, substituindo a biópsia em muitos casos.


PREPARO

  • Ficar em jejum por 06 horas antes do exame.
  • Não ingerir alimentos/bebidas que causem gases (Refrigerante, bebida alcoólica, feijão, frituras) na véspera do exame.
  • 30 gotas de luftal na véspera do exame (noite).
  • 30 gotas de luftal no dia do exame.

O que é hepatite?

A hepatite é um tipo de inflamação do fígado que pode ter diferentes causas.

A hepatite pode ser causada por vírus e bactérias diversos e até mesmo pelo consumo excessivo de substâncias, como certos tipos de medicamentos e até mesmo de drogas e bebidas alcoólicas.

Certas condições autoimunes também podem causar hepatite no paciente, sendo que é preciso investigar seu quadro médico de forma precisa, para Indicar o tipo de tratamento mais adequado a aquele paciente.



Quais são os tipos de hepatite?

Existem diferentes tipos de hepatite, sendo que estes estão relacionados aos agentes causadores dessa inflamação no fígado.

Hepatite A: A hepatite A é causada pelo vírus da hepatite A, que pode ser transmitido por via sexual, mas também pelo consumo de água e de alimentos contaminados

Hepatite B: Essa hepatite é causada pelo vírus da hepatite B, transmitido de uma pessoaa outra por meio do contato com fluidos corporais, como o sêmen e a saliva. No entanto, a hepatite B também pode ser facilmente transmitida por meio do uso de objetos não esterilizados, como alicates e lâminas de barbear que são comumente utilizados em salões de beleza.

Hepatite C: A hepatite C também é causada por um vírus e tem um meio de transmissão similar ao da hepatite B.


Hepatite medicamentosa: A hepatite medicamentosa é aquela causada pelo consumo excessivo de certos tipos de medicamentos que acabam por agredir o fígado, causando o processo inflamatório. Esses medicamentos podem acabar sendo, por exemplo, consumidos em sobredosagem pelo paciente, o que desencadeia a doença.

Esteato-hepatite: A esteato-hepatite é causada por uma condição chamada de esteatose hepática. Trata-se de um acúmulo de gordura no fígado que pode acabar resultando em um processo de inflamação no fígado.

Quais são os sintomas de hepatite?

Entre os sintomas de hepatite de modo geral, podemos destacar:

  • dor abdominal;
  • inchaço na barriga;
  • amarelamento da pele (icterícia) e dos olhos;
  • náuseas e vômitos;
  • urina mais escura que o normal;
  • coceira na pele;
  • perda de apetite;
  • mal-estar.

O que é gordura no fígado?

Também chamada de esteatose hepática, a gordura no fígado é uma condição médica em que o fígado se torna também um depósito de gordura, causando uma série de problemas no bom funcionamento desse órgão, chegando a resultar em complicações, como a cirrose e o câncer de fígado.

No quadro médico de gordura no fígado, as células que compõem esse órgão são infiltradas por células gordurosas.

Até certo ponto, é comum ter um pouco de gordura no fígado. No entanto, quando esses indicadores ficam muito elevados e o fígado fica muito comprometido por depósitos de gordura, é preciso iniciar um tratamento para esteatose hepática.


Quais são as causas de gordura no fígado?

As causas do acúmulo de gordura no fígado podem estar relacionadas ao consumo excessivo de álcool, ainda que ele aconteça de forma esporádica.

Ainda, o acúmulo de gordura no fígado e a esteatose hepática podem ser causadas por um estilo de vida não saudável, no qual o indivíduo consuma muitos alimentos

gordurosos. Outras causas para gordura no fígado incluem: obesidade, gravidez, hipertensão (pressão

alta), sedentarismo, colesterol alto e diabetes.

O uso de certos medicamentos, assim como a perda ou o aumento de peso súbitos, também podem causar a gordura no fígado.

Quais são os sintomas de gordura no fígado?

Nem sempre o paciente com gordura no fígado vai apresentar sintomas. Nos quadros em que a gordura no fígado não está em altos níveis, eles provavelmente nem apresentarão sinais da condição.

Os sintomas de gordura no fígado incluem:

  • Dor no abdômen;
  • Barriga inchada;
  • Aumento do tamanho do fígado;
  • Dor de cabeça constante;
  • Cansaço;
  • Fraqueza;
  • Perda do apetite.


Nos casos mais graves, o paciente com gordura no fígado pode apresentar icterícia, Inchaço nas pernas e pés e hemorragias.

Quais os objetivos de se realizar a Elastografia Hepática por Ultrassonografia?

O objetivo primário é detectar, estadear e monitorar a fibrose nas doenças hepáticas crônicas (por exemplo, em pacientes com hepatite viral crônica, com doença hepática gordurosa não alcoólica, dentre outras). O fígado normalmente tem padrão elástico, enquanto o fígado com fibrose apresenta-se com diferentes graus de rigidez.


Riscos

Os riscos associados à realização da Elastografia Hepática por Ultrassonografia são os mesmos relacionados à ultrassonografia convencional, técnica de imagem que sabidamente não envolve exposição à radiação ionizante e é geralmente considerada extremamente segura quando usada por provedores de serviços de saúde devidamente treinados. Nosso aparelho de Ultrassonografia passa por manutenção preventiva periódica, para que esteja dentro dos padrões exigidos para diagnósticos com o máximo de precisão e segurança. 

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